Această postare de la sfârșitul lunii februarie pe blogul Fashionlush, a primit în jur de 800 de comentarii

Wang și Cuarț

Cum a devenit atât de popular iaurtul grecesc?

Derek Thompson

„Beneficiile [pentru sănătate] pot să nu fie evidente la femeile care nu sunt obeze”, a spus James Versalovic, profesor de imunologie la Baylor College of Medicine din Texas. „Rezultatele au fost mixte și nu au fost pozitive în mod uniform, iar conținutul ridicat de zahăr din iaurt poate avea posibile beneficii.” În plus, a adăugat el, dacă „provocarea alimentară” femeilor li s-ar fi dat o masă mai sănătoasă, în loc de sandvișurile cu cârnați, s-ar putea să nu fi văzut ca fiind semnificativ un beneficiu antiinflamator al iaurtului.

Deci, poate, dacă aveți o dietă sănătoasă altfel, iaurtul și microbii săi sănătoși vă pot împinge către o sănătate și mai bună prin reducerea inflamației. Dar Versalovic spune că, de la sine, probabil nu este suficient pentru a preveni bolile legate de inflamație.

Childs a fost de acord, spunând: „Nu suntem încă acolo cu cercetarea” pentru a arăta că iaurtul poate preveni lucruri precum astmul și artrita. Dar oricum există un risc mic de a mânca iaurt.

Așadar, ajungem la cele mai frecvente motive pentru care anumite alimente sunt considerate „sănătoase”: se pare că ne pot aduce beneficii, nu par să provoace rău și sunt destul de gustoase, așa că de ce naiba. În lumea dezordonată a cercetării nutriționale, uneori este cât se poate de aproape. Când adăugați specialiștii în marketing, se naște o nebunie de sănătate.

În mod obiectiv, știu că este încă prematur să te bazezi pe iaurt pentru a trata ceva în special. Dar când lucram la această piesă, totuși nu m-am putut abține să-i trimit un e-mail mamei mele, care suferă de artrită dureroasă: „Te-ai gândit să mănânci un iaurt în fiecare zi?”

Cred că nu poate face rău.

Noua obsesie cvasi-sănătate a Internetului este de fapt foarte veche. Tragerea uleiului – uleiul de cocos (nuca de cocos și susanul pare popular, preferabil nerafinat) în gură timp de 10 până la 20 de minute – este o practică de sănătate orală care se face în India de ani și ani. Este menționat în Charaka Samhita, unul dintre textele cheie ale medicinei tradiționale indiene cunoscute sub numele de Ayurveda.

De asemenea, este menționată de dragul celebrității curioase Shailene Woodley, vedeta viitoarelor filme Divergent și The Fault in Our Stars, într-un interviu pentru site-ul de frumusețe Into the Gloss. Între recomandarea consumului de lut pentru a „curăța metalele grele din corpul vostru” și a lăuda virtuțile de a obține lumina soarelui în regiunile dvs. inferioare, entuziastul de medicină naturală spune:

Puteți face ceva numit „tragere de ulei” în care vă aruncați ulei de nucă de cocos sau susan în gură când vă treziți și îl scuipați. Este uimitor! Îți face dinții mai albi, deoarece placa de pe dinți nu este solubilă în apă, este solubilă în grăsimi. Deci, lipidele trebuie să se dizolve în grăsimi, motiv pentru care uleiul funcționează în gură.

Dar Robert J. Collins, profesor clinic la Școala de Medicină Dentară a Universității din Pennsylvania, spune că nu există dovezi că placa este solubilă în grăsimi.

„Chiar dacă ar fi fost, nu înseamnă că ar perturba placa”, spune el. „Învățăm mai multe în fiecare an cât de sofisticate sunt acele colonii.” Singurele lucruri pe care le știm despre această acțiune pentru îndepărtarea plăcii sunt chimice (cum ar fi Listerina) sau mecanice (zgârierea dinților prin care treci la cabinetul dentist).

O căutare pe Google pentru „extragerea petrolului” aduce mai mult de două milioane de rezultate, multe din ultimele săptămâni. Această postare de la sfârșitul lunii februarie pe blogul Fashionlush, a primit în jur de 800 de comentarii. Principalele afirmații despre care se vorbește sunt că practica vă curăță și vă albeste dinții, ajută la respirația urât mirositoare și ușurează durerea maxilarului. Mai dubioase sunt afirmațiile că vindecă diabetul, mahmureala, acneea și orice fel de alte boli corporale. (Cred că o regulă bună de trăit este să nu ai încredere în nimic care pretinde că scapă de „toxine”, mai ales dacă nu specifică care sunt aceste toxine. „Avem aceste organe magice numite rinichi și ficat și [detoxifiere ] este ceea ce fac ei “, spune Collins.„ Nu trebuie neapărat să ne dăm lucruri în gură. “)

Au existat o mână de studii despre practică (publicate în reviste indiene, merită menționat) care au constatat că este la fel sau aproape la fel de eficientă ca apa de gură în reducerea halitozei, a gingivitei induse de placă și a prezenței streptococului mutans, o bacterie care contribuie la cariile dentare. Dar aceste studii au avut dimensiuni foarte mici ale eșantionului – 20 de persoane în total – ceea ce le face, spune Collins, „la un pas distanță de studiile de caz”.

Când am contactat Asociația Dentală Americană, mi s-a spus că nu poate comenta practica „pentru că sunt necesare cercetări suplimentare”. Organizația m-a indicat spre declarația sa despre „stomatologia neconvențională”, care citește parțial:

ADA … sprijină acele abordări de diagnostic și tratament care permit atât pacientului, cât și medicului dentist să facă alegeri în cunoștință de cauză între opțiuni sigure și eficiente. Furnizarea de îngrijiri dentare trebuie să se bazeze pe principii științifice solide și să demonstreze siguranța și eficacitatea clinică.

Extragerea uleiului este departe de a fi un principiu științific solid. Collins spune că, în opinia sa, nu există niciun rău (deși, dacă îl înghiți, el presupune că ar putea avea unele probleme gastro-intestinale), dar nici nu există dovezi solide ale beneficiilor.

„Din punct de vedere al sănătății publice, cu siguranță nu vrem să încurajăm oamenii să folosească lucruri care, deși pot fi inofensive, nu avem nicio dovadă că funcționează”, spune Collins. „Este un fel de chiropractică. Dacă cineva simte că poate merge la chiropracticant, poate face o reglare a spatelui și îi face să se simtă mai bine, sunt bine cu asta. Dacă oamenii încep să vândă chiropractica ca mecanism de vindecare a cancerului, atunci am o problemă cu asta. ”

Practic, dacă simți că uleiul între dinți timp de 20 de minute pe zi este o bună utilizare a timpului tău, probabil că nu te poate răni. Dar nu îl folosiți ca alternativă la spălarea dinților și, cu siguranță, nu vă așteptați să vindece afecțiuni reale. Indiferent ce spun starurile de film.

Toamna trecută, Sam, o femeie americană care locuiește la Berlin, a început să experimenteze dureri de stomac în timp ce mănâncă și bea. Ea și-a vizitat medicul generalist, care i-a scris o rețetă.

Problema nu dispăruse câteva zile mai târziu, așa că medicul a trimis-o la un specialist pentru o gastroscopie. Cu toate acestea, problema ei nu a fost considerată o urgență, așa că a trebuit să aștepte aproximativ două săptămâni pentru o întâlnire.

„Dar omule, am fost impresionat de examenul în sine!” mi-a spus mai târziu într-un e-mail. „Am fost la spital, am completat câteva hârtii, am fost eliminat pentru o vreme în timp ce mă priveau în stomac și au fost din nou acasă câteva ore mai târziu. Totul a fost foarte eficient. ”

Cea mai bună parte: Sam nu a plătit exact nimic pentru experiență.

„Cred că vă deplasați mai mult în direcția standardelor internaționale. SUA au fost întotdeauna cele ciudate."

În schimb, factura a fost plătită de fondul de boală Barmer GEK, unul dintre aproximativ 160 de astfel de colective de asigurări nonprofit din țară. Fiecare rezident german trebuie să aparțină unui fond de boală și, la rândul său, fondurile trebuie să asigure toți venitorii.

Acestea sunt, de asemenea, mandatate să acopere un set standard de beneficii, care include majoritatea procedurilor și medicamentelor. Muncitorii plătesc jumătate din costul asigurării fondului de boală, iar angajatorii plătesc restul. Guvernul german suportă proiectul de lege pentru șomeri și pentru copii. Există, de asemenea, limite în ceea ce privește cheltuielile din buzunar, așa că este rar ca un german să se îndatoreze din cauza facturilor medicale.

Suna familiar?

Ar trebui, deoarece acest lucru este foarte asemănător cu regimul de asigurări de sănătate sub care trăiesc acum americanii, acum că Actul de îngrijire accesibilă are patru ani și câteva zile după primul său termen limită de înscriere.

Toți americanii sunt obligați acum să aibă asigurări de sănătate sau să plătească o amendă, iar asigurătorii nu pot refuza acoperirea cuiva, indiferent de condițiile preexistente. Obamacare a creat, de asemenea, subvenții pentru cei care nu își permit să cumpere asigurări de sănătate și a implementat limite pentru costurile din buzunar.

Există, desigur, câteva diferențe cheie. Co-plățile din sistemul german sunt minuscule, aproximativ 10 euro pe vizită. Chiar și cele pentru șederile în spital sunt ridicole de mici în conformitate cu standardele americane: Sam a plătit 40 de euro pentru o ședere de trei zile pentru o operație minoră acum câțiva ani. În acest preț a fost inclus costul închirierii telecomenzii TV.

Și aproape cinci milioane de americani intră în ceea ce se numește „decalajul Medicaid” în state care nu extind programul guvernamental de asigurări de sănătate pentru cei săraci. Acești indivizi fac prea mult pentru a se califica pentru programul Medicaid existent al statului (de obicei, doar câteva mii de dolari pe an pentru adulții fără copii), dar prea puțin pentru a se califica pentru subvențiile guvernului federal pentru a cumpăra asigurări de sănătate la noile burse, așa că vor rămâne neasigurat. În Germania, primele angajaților reprezintă un procent din veniturile lor, astfel încât lucrătorii cu salarii mici plătesc pur și simplu tarife de asigurare inferioare.

Fondurile de boală sunt versiunea germană a unui sistem „public” de asigurări de sănătate și acoperă aproape toată lumea. Dar un segment mic (13%) din populație, în general foarte bogat, poate renunța și, în schimb, poate merge cu Krankenversicherung privat, care urmează reguli mai asemănătoare pieței de asigurări individuale dinaintea Obamacare.

Dar, în afară de aceste diferențe, este corect să spunem că SUA se îndreaptă în direcția unor sisteme precum Germania – multi-plătitor, obligatoriu, bazat pe angajatori, foarte reglementat și taxat pentru servicii.

Lectură recomandată

Asistența medicală scumpă nu îi ajută pe americani să trăiască mai mult

Asistența medicală universală nu înseamnă să aștepți mai mult pentru a vedea un medic

De ce nimeni nu este sigur dacă Delta este mai mortală

Katherine J. Wu

Vă puteți gândi la această configurație ca la opțiunea Goldilocks printre toate modurile posibile în care guvernele pot asigura sănătatea. Nu este la fel de radical ca modelele cu un singur plătitor, precum Regatul Unit, unde guvernul acoperă pe toată lumea. Și, de asemenea, nu este la fel de brutal ca versiunea mai puțin reglementată a pieței asigurărilor pe care o aveam înainte de ACA.

„Cred că vă deplasați mai mult în direcția standardelor internaționale”, mi-a spus Dirk Göpffarth, șeful de ajustare a riscurilor la Oficiul Federal Federal de Asigurări Sociale din Germania. „SUA a fost întotdeauna cel ciudat în care nu reglementează asistența medicală până când toată lumea intră în Medicare”.

De fapt, Germania a fost pionierul acestui tip de asigurare – totul a început când Otto von Bismarck a semnat legea cu privire la proiectul său de asigurări de sănătate din 1883. (Este încă cunoscut sub numele de „modelul Bismarck” datorită moștenirii sale, iar alte părți din Europa și Asia l-au adoptat de-a lungul anilor.)

Dar asta nu înseamnă că modelul Bismarck este fără probleme. De fapt, Germania împărtășește numeroase probleme de sănătate cu SUA și a încercat câteva soluții interesante la care ar putea să se uite și americanii.

Așadar, având în vedere că sistemul nostru de sănătate pare categoric mai german, iată ce trebuie să așteptăm cu nerăbdare.

***

În general, este bine să fii un german bolnav. Nu există limitări de rețea, astfel încât oamenii pot consulta orice medic doresc. Nu există deductibile, așa că germanii nu se tem să cheltuiască sute înainte ca asigurarea lor să intre în vigoare.

De asemenea, nu există bani care să schimbe mâinile în timpul unei întâlniri medicale. Pacienții își arată cardul de asigurare la cabinetul medical, iar asociația medicilor plătește medicul folosind bani din fondurile de boală. "Nu trebuie să stați acasă și să sortați facturile sau să vă întrebați dacă ați trecut cu vederea amprentele minuscule ”, mi-a spus Sophia Schlette, expert în sănătate publică și fost consilier senior la Asociația Națională a Medicilor Statutari ai Asigurărilor de Sănătate din Berlin. Apropo, acel card de asigurare este bun pentru vizitele la spital oriunde în Europa.

Germania se află în mijlocul țărilor dezvoltate în ceea ce privește cheltuielile de asistență medicală pe cap de locuitor, potrivit unui raport publicat de Commonwealth Fund în toamna anului trecut.

Fondul Commonwealth

Dar dintre toate țările studiate, germanii au fost cei mai susceptibili să poată obține o întâlnire în aceeași zi sau a doua zi și să audă rapid de la un medic dacă au o întrebare. Rar folosesc săli de urgență și pot accesa cu ușurință medicii după ore.

Fondul Commonwealth

Iar Germania reușește să-și folosească relativ bine dolarii pentru îngrijirea sănătății: pentru fiecare 100 de dolari pe care îi cheltuiește pentru asistență medicală, prelungește viața cu aproximativ patru luni, potrivit unei analize recente din American Journal of Public Health. În SUA, una dintre națiunile cu cele mai slabe performanțe din clasament, fiecare 100 de dolari cheltuiți pentru asistență medicală a dus la doar câteva săptămâni suplimentare de longevitate.

Apoi, desigur, există dezavantajele. Deoarece nu există rețele de furnizori în Germania, medicii nu știu ce au văzut alți furnizori de pacienți, deci există puține modalități de a limita procedurile repetate. De fapt, Germania se confruntă cu probleme de control al cantității similare cu cele ale Americii, dar SUA sunt mai mult o avangardă în încercarea de a limita risipa. ACA a creat organizații de îngrijire responsabilă, grupuri voluntare de medici și asistente medicale care pot participa la economii dacă reușesc să trateze pacienții Medicare mai eficient.

Guvernul german încearcă, în mod similar, să împingă mai mulți oameni în programele de „medic de familie”, în care doar un singur medic ar servi ca gardian. Dar aceasta este o idee pe care germanii au împrumutat-o ​​de la modelul american HMO din anii 1980.

Și, la fel ca SUA, Germania ar putea vedea o lipsă de medici de asistență primară în viitorul apropiat, atât pentru că medicii de asistență primară de acolo nu sunt plătiți atât de mult ca specialiștii, cât și pentru că normele înrădăcinate i-au împiedicat pe asistenții medicali să își asume mai multă responsabilitate, Spuse Schlette. Există atât de puține asistente medicale disponibile pentru a oferi îngrijiri geriatrice încât germanii au început să își importe proprii asistenți de sănătate la domiciliu din Europa de Est sau Filipine.

Raquel Lopez Leon poartă o tavă la casa de bătrâni SenVital din afara Berlinului. Confruntându-se cu o penurie, instituțiile germane se îndreaptă din ce în ce mai mult către țările din sudul Europei pentru locuri de muncă în asistență medicală. (Thomas Peter / Reuters)

Guvernul german încearcă, de asemenea, în prezent să atragă mai mulți medici de îngrijire primară în zonele rurale, unde problemele legate de personal sunt mult mai grave decât în ​​orașele și orașele bogate – la fel ca în, bine, ai ghicit.

„Sistemul este bun?” Spuse Schlette. “Ei bine, poate, dar există o cantitate excesivă de produsrecenzie.top îngrijire și o coordonare slabă a îngrijirii.”

De asemenea, asigurarea obligatorie germană poate deveni destul de costisitoare. Sam plătește 355 de euro pe lună pentru fondul său de boală, deoarece, în calitate de freelancer, este responsabilă atât pentru porțiunile plătite de angajator, cât și de cele ale angajaților. Și într-un sondaj din 2010, aproape la fel de mulți germani (16 la sută) ca americani (17 la sută) au spus că au petrecut mult timp pe hârtiile medicale sau pe dispute.

Cu limitări în ceea ce privește cât pot percepe, medicii și spitalele germane încearcă, în schimb, să-și mărească veniturile efectuând cât mai multe proceduri posibil, la fel ca furnizorii americani.

„Sistemul este bun?” Spuse Schlette. „Ei bine, poate, dar există o cantitate excesivă de îngrijire și o coordonare slabă a îngrijirii”.

Cu puține constrângeri de resurse, sistemele de sănătate precum America și Germania tind să aibă cea mai scumpă opțiune de tratament posibilă. Un american s-ar putea găsi într-un aparat RMN pentru o durere de cap pe care un medic britanic l-ar fi tratat cu aspirină și zâmbet.

În mod similar, „În Germania, va fi întotdeauna o operațiune”, a spus Göpffarth.