Sin embargo, McDonald’s debe estar haciendo algo bien

En discusiones sobre el TOC con familiares y amigos, he observado que es más fácil para los demás adaptarse a las compulsiones que pueden ver que a las obsesiones que no pueden. Es más fácil para ellos entender el lavado de manos repetitivo que, digamos, el miedo a asesinar a sus padres. Lenguaje del folleto abstracto"pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes"—No se registra necesariamente en la mente de una persona que no sufre como gráfico o violento.

Pero la preocupación de que "algo malo va a pasar" no es una amenaza efímera y ocasional para quienes padecen TOC. Evité los cuchillos durante años, porque en su vecindad temía perder el control y apuñalar a mi madre. Aunque a los 13 yo todavía era un niño, me aterrorizaba abusar sexualmente de niños y ya podía ver los titulares de los periódicos y la interminable sentencia de cárcel. Mi educación católica me envió de rodillas, cada 15 minutos, 60 veces al día, rezando para que no "herir o matar a alguien, por favor." Creyendo que estaba poseído por el diablo, comencé a investigar los exorcismos. Quería decírselo a mi madre, pero ¿cómo explicarle que podría matarla? Para tratar de revertir los pensamientos, me imaginé girando el cuchillo contra mí mismo.

Fred Penzel, Ph.D., es miembro fundador de la International ObsessiveCompulsive Disorder Foundation (IOCDF) y actualmente forma parte de su Consejo Asesor Científico. Dijo que las obsesiones sexuales y mórbidas surgen constantemente en sus conversaciones con los pacientes.

"La mayoría de las personas no comprenden el TOC en absoluto, para empezar. En segundo lugar, la mayoría de la gente tiende a sufrir. Una mujer cayó bajo el cuidado de Penzel después de que su primer terapeuta llamó a los Servicios de Protección Infantil del estado después de escuchar el temor de la mujer de dañar a su hijo.

Otra paciente llamó a Penzel desde la sala de maternidad después de haber dado a luz, y le explicó que el personal del hospital había escuchado sus temores de dañar a su hijo y se lo había llevado.

"Dijo que [tenía TOC]. Acaban de escuchar ‘dañar a mi hijo’" Dijo Penzel.

Penzel dijo que los pensamientos obsesivos en sí mismos son "en su mayoría una tontería, y nunca debe tomarse literalmente."

Cuando tenía pensamientos de lastimar a las personas que amaba, besaba o presionaba mi lengua contra el piso, recordando un ritual que había visto en la iglesia.

En general, las obsesiones violentas y sexuales que afectan a los pacientes con TOC en realidad los rechazan.

Aunque nunca me han interesado sexual o románticamente las mujeres, cuando era niño me inundaban los pensamientos de hacer cunnilingus a mis compañeros de clase. Durante la práctica de baloncesto, pensaba en acariciar los pechos de mis compañeros de clase a través de nuestras camisetas de gimnasia de algodón blanco y cruzar los brazos con horror. Empecé a convencerme de que era gay y de que estos pensamientos no deseados eran solo una parte del proceso de crecimiento. Esto también funciona a la inversa: Penzel ha escrito, "si resulta que [el paciente] es homosexual, es posible que se obsesione con la posibilidad de que realmente sea heterosexual."

Las obsesiones alimentan las compulsiones. Cuando tenía pensamientos de lastimar a las personas que amaba, besaba o besaba los labios. Mi TOC también implicaba pensamientos de limpieza, y esta exposición forzada a gérmenes me pareció servir como un castigo por mis pensamientos.

Cuando me di cuenta de que tenía TOC, todavía me tomó un tiempo abordar el alcance de mis obsesiones con mi terapeuta.

Cuando mis padres se enteraron de que tenía TOC, no fue porque se lo dije. Estaba en el último año de la escuela secundaria en febrero de 2011 cuando me ofrecí a describir mi condición de forma anónima en un artículo para mi artículo de la escuela secundaria. Mi asesor avisó al consejero vocacional y al director de la escuela, y el asesor académico concluyó que mis pensamientos obsesivos no eran indicativos de TOC.

Me suspendieron de la escuela por ser un "amenaza a los otros estudiantes" y se le permite regresar solo con una nota del médico.

Un niño al cuidado de Penzel también fue suspendido de la escuela por "expresando pensamientos morbosos," y también se le permitió regresar solo cuando dos psicólogos y un psiquiatra lo avalaron.

Bill Blundell, un consejero con licencia en Illinois que se especializa en el tratamiento de niños y adolescentes con TOC, dijo que ocasionalmente, cuando los estudiantes de secundaria confían en sus amigos sobre sus obsesiones, los amigos tienden a "enloquece, se propaga como la pólvora y el adolescente se convierte en un paria."

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Es posible que los adolescentes no puedan discernir entre el TOC y las tendencias homicidas reales, por lo que es comprensiblemente alarmante escuchar las confesiones de sus amigos. Pero el ciclo que describe Blundell debería detenerse tan pronto como llegue a un adulto: el consejero escolar, el maestro o el padre.

Penzel explicó su propia prueba de fuego para distinguir entre TOC e impulsos peligrosos reales: "Si escucha con atención, los pacientes agonizarán constantemente por sus obsesiones y se preguntarán: ‘¿Por qué tengo estos pensamientos? ¿cómo sé que no haría esto? ¿Por qué lo estaría pensando si no quisiera hacerlo? ‘"

"La mayoría de las personas violentas y peligrosas no se sientan allí a tener estos diálogos internos," añadió.

Blundell sugirió que las escuelas deberían aumentar la conciencia de estas diferencias entre su personal para poder acomodar mejor a los estudiantes con TOC. El prescribe "enseñar a los profesionales dentro de la escuela, haciéndoles más conscientes de los miedos y del TOC en general. No es algo que vuelva a alguien raro o loco, que es mucho de lo que entiendo."

Blundell trabaja con las escuelas en la filial del Medio Oeste de IOCDF para aumentar la comprensión sobre "cualquier cosa que caiga bajo ese paraguas [de TOC], que incluye esos pensamientos obsesivos y violentos."

Los estudiantes con los que trabaja pueden ser "condenado al ostracismo" y llega a ser "paria [s] de la escuela."

Después de mi suspensión, fantaseé con agarrar el micrófono en una asamblea de toda la escuela y gritar que tenía TOC, que estos pensamientos no son realmente dañinos y que el mayor daño venía de asumir que estaba sufriendo solo. No hay forma de que un estudiante de secundaria pueda reconocer las señales de advertencia del TOC si la mitad del trastorno, los pensamientos obsesivos, siguen siendo tabú. Algunas facetas del TOC pueden ser más digeribles que otras, pero eso no significa que nuestra comprensión de él deba limitarse a la idea de que a las personas que padecen TOC les gusta mantener los lápices a raya.

(jeff_golden / flickr)

Blanca Salas, una mujer de McAllen, Texas, extiende sus $ 430 en beneficios de cupones de alimentos mensuales para comprar alimentos para ella y sus cinco hijos, pero toda su familia está desarrollando diabetes y otros problemas de salud, como informó el Washington Post este fin de semana. La obesidad y la diabetes están aumentando en lugares como el condado de Hidalgo, aunque los presupuestos para alimentos son cada vez más escasos.

Muchas de las reacciones, quizás de forma esperada, vincularon la pobreza y la ignorancia.

“La razón por la que los beneficiarios de cupones de alimentos son obesos y no tienen buena salud no tiene nada que ver con la cantidad de cupones de alimentos que reciben”, escribió un comentarista. “Tiene mucho más que ver con su ignorancia de una dieta saludable y su pereza para cocinar comidas saludables”.

Trato de obtener la mayoría de las cosas que come mi hija porque puedo aguantar el hambre."

Los comentaristas no son los mejores parlantes de nuestra nación, por supuesto, pero están lejos de ser los únicos que piensan que simplemente recortar los tipos de alimentos que se pueden comprar con SNAP resolverá los problemas de salud que enfrentan muchos destinatarios de cupones de alimentos.

En lugar de decir, sugerir no recortar los beneficios en primer lugar o crear incentivos para los beneficiarios de cupones de alimentos que compran más productos, la conversación sigue volviendo con frecuencia a lo que los beneficiarios no deberían comprar. El problema es que la retórica a menudo está teñida de la implicación de que los beneficiarios de SNAP están siendo imprudentes o ignorantes al intentar estirar sus escasos presupuestos de alimentos.

Todos, desde defensores de la salud hasta expertos conservadores, han instado a los estados a regular mejor los artículos que deberían ser elegibles para su compra bajo SNAP. El representante de Tennessee, Phil Roe, presentó un proyecto de ley el mes pasado que requeriría que los cupones de alimentos solo se gasten en alimentos nutritivos. En un comunicado, dijo: “Al darles a los beneficiarios de SNAP opciones más nutritivas, podemos dar un paso significativo para acabar con el hambre en Estados Unidos”.

Es raro que los legisladores argumenten que las regulaciones gubernamentales que limitan las opciones de las personas en realidad les otorgan a las personas “más opciones”.

Justin Danhof, del Centro Nacional de Investigación de Políticas Públicas, explicó a Michel Martin de NPR que apoyaba la prohibición de las compras de refrescos con cupones de alimentos, aunque se oponía a una acción similar en una escala más amplia:

“Creo que los esfuerzos del alcalde Bloomberg en la ciudad de Nueva York para limitar el tamaño de los refrescos fueron incorrectos porque estaba limitando eso para todos”. (Todos, no solo los pobres).

Nadie puede discutir que los refrescos no son nutritivos y que los beneficiarios de cupones de alimentos podrían estar mejor si compraran menos. Pero el debate sin soda distrae de algunos de los principales obstáculos que enfrentan ahora los participantes de SNAP.

Una sexta parte del país, o 47 millones de estadounidenses, dependen actualmente de los cupones de alimentos para comer. Sus presupuestos mensuales de alimentos se han reducido en aproximadamente un 5 por ciento, o $ 36 para una familia de cuatro, a partir de este mes.

Aquí hay una cita de Ingrid Mock, quien dice que ya no puede permitirse comprar café:

“Trato de conseguir la mayoría de las cosas que come mi hija porque puedo aguantar el hambre, soy una adulta, pero ella no puede”, le dijo al New York Times. “No entienden cuando no hay comida en el refrigerador”.

Casi 6 millones de familias sin automóvil viven en desiertos alimentarios, áreas donde las tiendas de comestibles están a más de media milla de distancia. Algunos de los sujetos de la historia del Post dijeron que tendrían que conducir 10 o 15 millas para llegar a uno, por lo que dependen de las bodegas y otros mini-mercados que a menudo carecen de productos enlatados, y mucho menos frescos.

Mientras tanto, el costo de los refrescos ha caído vertiginosamente en las últimas décadas en comparación con los precios de las verduras frescas, los lácteos y la carne. Es posible que comprar una botella menos de Coca-Cola aún no sume una cabeza de lechuga adicional.

(Instituto de Política Agrícola y Comercial)

No hay evidencia clara de que los cupones de alimentos contribuyan a la obesidad para la mayoría de los participantes del programa, o de que limitar lo que las personas que reciben cupones de alimentos pueden comer los induciría a perder peso. Tampoco sabemos cuánto gastan las personas en cupones de alimentos en diferentes tipos de productos, porque el gobierno de EE. UU. No divulgará los datos.

Además, ¿qué es insalubre? ¿Ositos de goma? ¿O la baguette mojada en una taza de aceite de oliva que se me conoce por devorar los días en que no tengo ganas de cocinar? Un yogur Yoplait contiene casi tanta azúcar como un refresco de tamaño similar. ¿Pueden los legisladores determinar con éxito si la viscosidad de los batidos Odwalla ricos en calorías pero nutricionalmente densos los califica como bebida?

En una encuesta de 2012, el 46 por ciento de los beneficiarios de SNAP dijeron que se oponen a que se eliminen los refrescos de las compras elegibles para SNAP, pero casi la mitad de ellos dijeron que apoyarían tal medida si se les concediera dinero extra para compras saludables. Prohibir los refrescos u otros alimentos azucarados podría ser, en última instancia, la medida correcta de salud pública, pero el truco para hacerlo sería evitar que a los beneficiarios de SNAP les resulte más difícil arreglárselas con una cantidad de dinero cada vez más pequeña.

(Mario Anzuoni / Reuters)

El hospital infantil donde trabajo anunció recientemente que se deshará de su McDonald’s en el lugar. El restaurante estará cerrado a finales de año. Se une a una larga lista de hospitales que han expulsado sus arcos dorados, incluido el Hospital Parkland en Dallas, el Hospital Vanderbilt en Nashville, el Hospital Infantil Lurie en Chicago y el Hospital Infantil de Filadelfia. La Clínica Cleveland una vez intentó hacerlo, pero no pudo rescindir su contrato.

Ningún hospital quiere “enviar el mensaje equivocado”.

¿Por qué un hospital buscaría desalojar a McDonald’s de sus instalaciones?

En una nación que enfrenta epidemias de obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas, los centros de salud no quieren fomentar los patrones de alimentación de comida rápida. Ningún hospital quiere “enviar el mensaje equivocado”. Un estudio de 2006 mostró que las personas que ven un McDonald’s en un hospital tienden a calificar su comida como más saludable. Quizás su mera presencia huele a respaldo.

El enfoque de marketing centrado en los niños de McDonald’s también es una fuente de escrutinio: Happy Meals con juguetes que a menudo están vinculados a películas para niños, Ronald el payaso, parques infantiles, etcétera. Esto podría fomentar comportamientos alimentarios imprudentes a una edad temprana.

Sin embargo, McDonald’s debe estar haciendo algo bien. Son el minorista de servicios de alimentos líder en el mundo, y atienden a 69 millones de personas cada día en más de 34,000 restaurantes en 118 países. ¿Por qué la gente come allí? Su comida es consistente. Está disponible en todo momento del día, un servicio especialmente importante en un hospital, donde los horarios se interrumpen con frecuencia. Además, el servicio es generalmente rápido y eficiente y los precios son relativamente bajos. McDonald’s también es una fuerza económica importante, con más de 1.8 millones de empleados en todo el mundo.

Especialmente en un hospital infantil, es difícil pasar por alto Ronald McDonald House Charities, que opera más de 320 instalaciones en 52 países. Han sido la “organización benéfica preferida” de McDonald’s desde que abrió la primera en 1974. La Casa Ronald McDonald en mi hospital abrió sus puertas en 1982 y desde entonces ha servido a más de 35,000 familias como un hogar lejos del hogar mientras su los niños fueron hospitalizados.

Cuando veo a niños [enfermos] masticando felices patatas fritas o bebiendo incluso un batido alto en calorías, no me estremezco.

A la Casa Ronald McDonald le cuesta alrededor de $ 75 por noche proporcionar alojamiento a cada familia, pero solicita solo $ 15, y ninguna familia es rechazada porque no pueden pagar. Además, las Casas Ronald McDonald sirven como focos frecuentes de caridad local y voluntariado, proporcionando negocios, iglesias, grupos cívicos y miembros individuales de la comunidad oportunidades bien estructuradas para dar.

Los argumentos de salud tienen dos lados; las líneas de batalla fueron esbozadas hace una década en dos películas. En Super Size Me, el cineasta Morgan Spurlock solo comió comida de McDonald’s durante un mes y ganó 25 libras. En Me and Mickey D’s, Soso Whaley perdió 30 libras en 3 meses comiendo solo McDonald’s. ¿La diferencia? Spurlock consumía 5,000 calorías por día y no hacía ejercicio, mientras que Whaley hacía ejercicio y seguía una dieta baja en calorías. A menudo, dónde comemos es menos importante que cuánto.

Luego está el lado humano. Por cada médico, científico de la nutrición y defensor de las políticas de salud que lamenta la existencia misma de McDonald’s como un ataque a la salud de la nación, debe haber 50 padres que estén agradecidos de poder obtener comida caliente a las 2 a.m. Para un niño enfermo, a veces, nada es más reconfortante que una hamburguesa familiar con papas fritas.

Por mi parte, tiendo a encontrar difícil demonizar a McDonald’s. En nuestro hospital infantil, cuidamos a muchos niños delgados que no comen lo suficiente porque sus enfermedades les han agotado el apetito. Cuando veo a uno de esos niños masticando felizmente una papa frita o bebiendo incluso un batido de chocolate alto en calorías, no me estremezco. Es bueno verlos comer.

Tacloban, provincia de Leyte opinionesdeproductos.top, centro de Filipinas, 10 de noviembre (Aaron Favila / AP)

El tifón Haiyan arrasó las islas centrales de Filipinas el viernes, en lo que The New York Times describió como "jugando [ing] una forma mortal de rayuela." Esa metáfora puede parecer extrañamente alegre dado que el gobernador de Tacloban calcula 10,000 muertes solo en su ciudad.