U těchto žen nám chybí skutečná klinická data, “říká Ananth
“Zatímco předchozí studie obecně používaly jako mezní hodnotu systolický krevní tlak 140 mmHg, tato studie stanovila nižší mezní hodnotu 130 mmHg, což by pravděpodobně zahrnovalo více případů hypertenze,” říká Dr. Kim.
Kardiovaskulární komplikace byly více než dvakrát častější u pacientů s ibrutinibem, u kterých došlo ke zhoršení krevního tlaku – k tomu došlo asi u 19 procent lidí, jejichž krevní tlak stoupl, a zhruba u 8 procent lidí, jejichž krevní tlak nevyšplhal.
Komplikace zahrnovaly fibrilaci síní a další poruchy rytmu, srdeční infarkt, mrtvici, srdeční selhání a náhlou srdeční smrt.
Ibrutinib působí blokováním proteinu v B buňkách nazývaného Brutonova tyrosinkináza. Tento protein může nekontrolovaně pomoci rakovinotvorným buňkám rozmnožit se a přežít. Ibrutinib je schválen k léčbě několika typů rakoviny krve.
Pharmacyclics, část společnosti AbbVie, a Janssen, část společnosti Johnson Johnson, prodávejte ibrutinib ve Spojených státech. Společnosti odmítly závěry studie komentovat.
Ve společném prohlášení společnosti uvedly, že hypertenze patří mezi vedlejší účinky uvedené na etiketě léčiva a že s tímto lékem je již doporučeno rutinní monitorování krevního tlaku.
Je důležité zdůraznit, že se jedná o život zachraňující terapii s dramatickými výhodami léčby rakoviny, včetně lepšího přežití, “říká Addison. “Musíme najít nejlepší způsoby, jak zvládnout vysoký krevní tlak a chránit před dalšími srdečními problémy.” ”
Několik autorů studie ibrutinib odhalilo finanční vazby na farmaceutické společnosti, včetně společností AbbVie, Pharmacyclics a Janssen, jakož i výrobců konkurenčních léků proti rakovině ve stejné skupině léčiv jako ibrutinib a výrobců léků na krevní tlak.
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdraví srdce!
Nejnovější v oblasti hypertenze
Těhotenské komplikace způsobené vysokým krevním tlakem se v USA téměř zdvojnásobily
Komplikace zažívají také mladé matky a zdá se, že systémový rasismus je hybnou silou.
Od Kaitlin Sullivan 19. listopadu 2020
Dieta s vysokým obsahem flavanolu spojená s nižším krevním tlakem
Podle nového výzkumu může konzumace potravin s vysokým obsahem flavanolu, jako je čaj a kakao, pomoci snížit krevní tlak – dokonce i u lidí s hypertenzí. nbsp. . .
Od Lisy Rapaportové, 5. listopadu 2020
Výzkum ukazuje, že rostlinná strava snižuje krevní tlak
Přehled 7 různých rostlinných diet ukazuje, že trochu masa s převážně rostlinnou stravou je nejzdravější způsob, jak jíst.
Od Jordan M. Davidson 10. srpna 2020
Role diskriminace v hypertenzi u černých Američanů
Nový výzkum osvětluje, jak může celoživotní diskriminace zvýšit riziko hypertenze.
Od Jordan M. Davidson 2. července 2020
Studie ukazuje nepřesnosti v mnoha domácích monitorech krevního tlaku
Vědci tvrdí, že součástí problému jsou nesrovnalosti mezi schválením zdravotnického prostředku a ověřením zdravotnického prostředku.
Od Kaitlin Sullivan 17. dubna 2020
Studie zjistila, že vysoký krevní tlak je běžný u mladých sportovců
Navzdory předpokladu špičkového zdraví může mít mnoho mladých atletek nediagnostikovaný zdravotní problém.
Od Kristi Pahr, 27. března 2020
Připomenutí léků na krevní tlak Losartan rozšiřuje obavy z rakoviny
Akce přichází uprostřed neustálého odvolávání dalších léků na srdce, ale pacienti varovali, aby nepřestali užívat léky.
Od Don Rauf, 26. září 2019
Studie uvádí, že počet těhotných žen s vysokým krevním tlakem se od roku 1970 zvýšil více než třináctinásobně
Starší věk matek je významným přispívajícím faktorem a podle vědců je míra hypertenze u černochů dvakrát vyšší.
Od Don Rauf, 17. září 2019
Chce to vesnici: Výzkum ukazuje, že hypertenze je lépe řízena s místní podporou
Lidé se špatně kontrolovanou hypertenzí mohou mít mnohem menší pravděpodobnost vzniku závažných srdečních problémů, když spolu s povzbuzením dostanou léky zdarma. . .
Od Lisy Rapaportová, 9. září 2019
Nové pokyny pro zdraví srdce Zaměřte se na břišní tuk, nejen na tělesnou hmotnost
Silnější obvod pasu může podle nových pokynů zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění iu lidí, kteří nemají nadváhu ani obezitu. . .
Od Lisy Rapaportové, 27. dubna 2021 “
Vysoký krevní tlak během těhotenství může vést k preeklampsii. iStock (2)
Pro těhotné ženy může chronický vysoký krevní tlak představovat okamžitá i dlouhodobá zdravotní rizika pro ně i pro jejich děti. A míra hypertenze mezi budoucími matkami se za posledních 40 let dramaticky zvýšila, podle studie zveřejněné 9. září 2019 v časopise Hypertension.
Při rozsáhlém vyšetřování více než 151 milionů těhotenství ve Spojených státech v letech 1970 až 2010 vědci zjistili, že prevalence vysokého krevního tlaku mezi těhotnými ženami za toto časové období vzrostla třináctkrát (od 0,11 do 1, 52 procent).
Vědci zdůraznili, že míra chronické hypertenze neustále stoupala s postupujícím věkem matky. Také afroamerické ženy zaznamenaly více než dvojnásobnou prevalenci hypertenze ve srovnání s bílými ženami (1,24 oproti 0,53 procenta).
“Bylo pro nás docela zarážející, když jsme pozorovali, že problém krevního tlaku v těhotenství se u žen v této zemi tolik zvýšil,” říká vedoucí vyšetřovatel Cande V. Ananth, PhD, vedoucí oddělení epidemiologie a biostatistiky na oddělení. porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd ve společnosti Rutgers Health v New Brunswick, New Jersey.
On a jeho kolegové založili svá zjištění na datech z National Hospital Discharge Survey, která zastupuje všechny těhotné ženy během této doby.
Nebezpečí zvýšeného krevního tlaku
“Chronická hypertenze může mít nejen závažné zdravotní důsledky pro matku, ale také pro dítě.” A rizika mohou přesahovat období těhotenství a po těhotenství, “říká doktor Ananth.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že 1 z každých 12 až 17 těhotných žen má chronický zvýšený krevní tlak. To může způsobit preeklampsii (stav hypertenze během těhotenství, který může poškodit játra a ledviny) nebo eklampsii (záchvat nebo mrtvici, ke které dochází u žen s preeklampsií).
Podle March of Dimes může vysoký krevní tlak matky zvýšit pravděpodobnost potratu, nízké porodní hmotnosti a předčasného porodu, což může způsobit, že dítě bude mít problémy s plícemi a další dlouhodobé zdravotní problémy. Vysoký krevní tlak matky ztěžuje dítěti dostatek kyslíku a živin k růstu.
Ačkoli gestační hypertenze obvykle zmizí po porodu, některé těhotné s hypertenzí mají hypertenzi i v budoucnosti, což podle CDC zvyšuje jejich pravděpodobnost srdečního záchvatu, mrtvice a selhání ledvin.
Mít děti později v životě hraje roli
Zpráva poznamenala, že za tyto vysoké hladiny hypertenze je do značné míry zodpovědný rostoucí počet starších matek. Jak lidé stárnou, jejich cévy postupně ztrácejí část své elastické kvality a to podporuje vysoký krevní tlak, uvádí American Heart Association.
Údaje ze studií z roku 2005 ukazují, že hypertenze mezi mladými 20letými očekávanými ženami byla 0, 57 procenta, ve srovnání s 1,47 procenta mezi budoucími matkami po čtyřicítce.
“Efekt věku je jedním z nejvýznamnějších zjištění, které jsme v této studii viděli,” říká Ananth. “Byl to obrovský rizikový faktor.” ”
Odhaduje, že ženy, které dnes mají děti, jsou v průměru o čtyři až pět let starší než v 70. letech minulého století.
Metody asistované reprodukce, jako je například oplodnění in vitro, mohou navíc u starších matek zhoršovat problémy s krevním tlakem.
“Tyto postupy přinášejí implicitní riziko mnoha komplikací,” říká Ananth. “Nevíme, jestli je jedním z nich chronická hypertenze, ale to je něco, co musíme prozkoumat.” ”
Afroameričané čelí větším rizikům
Autoři studie také pozorovali podstatný rozdíl mezi bílými a černými nastávajícími matkami. Tyto výsledky podpořily předchozí výzkum, publikovaný v červenci 2018 v časopise Journal of the American Heart Association, který naznačil, že u dospělých černých je až 55krát vyšší pravděpodobnost vzniku vysokého krevního tlaku ve srovnání s bílými. Tato studie také dospěla k závěru, že mnoho z těchto rasových rozdílů se vyvíjí před dosažením věku 30 let.
Podle American Heart Association může být větší riziko mezi afroameričany způsobeno vyšší mírou obezity a cukrovky, citlivostí na sůl nebo rozdíly v genech. Přispět může také kouření, užívání drog a větší sociální znevýhodnění.
Vědci však poznamenali, že rozdíl v prevalenci vysokého krevního tlaku mezi bílými a černými ženami se zdá být zmenšující se, protože míra vzrostla o 7 procent mezi bílými ženami oproti 4 procentům u Afroameričanů během studijního období.
“Vzhledem k tomu, že černé ženy již měly podstatně vyšší míru hypertenze, není divu, že jejich četnost v průběhu času nerostla tak rychle jako bílé ženy,” říká Sarah Samaan, MD, kardiologka Baylor Scott. White Legacy Heart Center v Plano, Texas, který nebyl zapojen do vyšetřování.
Některé záhadné výsledky a oblasti pro budoucí výzkum
Přestože obezita a kouření jsou prokázanými rizikovými faktory vysokého krevního tlaku, tento vědecký tým poznamenal, že během čtyř desetiletí neměly žádný vliv na výsledky studie.
“Toto zjištění nás zarazilo, protože jsme si původně mysleli, že obezita a kouření vysvětlují faktory, ale to se neprojevilo,” říká Ananth. “Nechalo nás to škrábat si hlavy a víme, že se na to budeme muset v příštích projektech podívat podrobněji.” ”
Dr. Samaan varuje, že ačkoli zvýšení rizika nebylo způsobeno vyšší mírou obezity a kouření, stále se jedná o prokázané důležité rizikové faktory, které jednotlivci mohou ovládat.
“Z tohoto důvodu je ukončení kouření, zdravá strava a přiměřené cvičení důležité pro všechny ženy, ať už těhotné nebo ne, aby pomohly snížit pravděpodobnost hypertenze a dalších chronických onemocnění,” říká.
Ananth také zdůrazňuje, že zde analyzované údaje identifikovaly ženy s „vysokým krevním tlakem“, ale neposkytovaly skutečné hodnoty krevního tlaku.
“U těchto žen nám chybí skutečná klinická data,” říká Ananth. “Byla diagnostikována chronická hypertenze na základě jediného špičky při čtení nebo přetrvávalo měření krevního tlaku?” Nejsme si jisti. ”
Další úvahou je definice hypertenze, která se v průběhu let posunula. Před rokem 2017 definovala American Heart Association vysoký krevní tlak jako odečet 140/90 milimetrů rtuti (mmHg) nebo vyšší, podle Harvard Health Publishing. Nejnovější pokyny však snížily práh a definovaly opatření 130–139/80–89 mmHg jako vysoký krevní tlak a hodnoty 120–129/79 a nižší než mmHg jako zvýšený krevní tlak.
“Chtěli bychom standardizovat měření krevního tlaku, aby definice hypertenze byla v průběhu let konzistentní,” říká Ananth. “Právě teď nejsou a toto je hlavní omezení naší studie.” ”
Doporučuje všem ženám, které uvažují o těhotenství, aby si promluvily se svým lékařem a nechaly si změřit nejnovější krevní tlak.
“Pokud je vysoká, najděte způsoby, jak ji snížit a dostat na normální úroveň,” říká Ananth. “Pokud jste obézní, přemýšlejte o způsobech, jak snížit tělesnou hmotnost.” Pokud kouříte nebo máte jiné nezdravé chování, zvažte jejich omezení nebo odstranění. ”
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdraví srdce!
Nejnovější v oblasti hypertenze
Těhotenské komplikace způsobené vysokým krevním tlakem se v USA téměř zdvojnásobily
Komplikace zažívají také mladé matky a zdá se, že systémový rasismus je hybnou silou.
Od Kaitlin Sullivan 19. listopadu 2020
Dieta s vysokým obsahem flavanolu spojená s nižším krevním tlakem
Podle nového výzkumu může konzumace potravin s vysokým obsahem flavanolu, jako je čaj a kakao, pomoci snížit krevní tlak – dokonce i u lidí s hypertenzí. nbsp. . .
Od Lisy Rapaportové, 5. listopadu 2020
Výzkum ukazuje, že rostlinná strava snižuje krevní tlak
Přehled 7 různých rostlinných diet ukazuje, že trochu masa s převážně rostlinnou stravou je nejzdravější způsob, jak jíst.
Od Jordan M. Davidson 10. srpna 2020
Role diskriminace v hypertenzi u černých Američanů
Nový výzkum osvětluje, jak může celoživotní diskriminace zvýšit riziko hypertenze.
Od Jordan M. Davidson 2. července 2020
Studie ukazuje nepřesnosti v mnoha domácích monitorech krevního tlaku
Vědci tvrdí, že součástí problému jsou nesrovnalosti mezi schválením zdravotnického prostředku a ověřením zdravotnického prostředku.
Od Kaitlin Sullivan 17. dubna 2020
Studie zjistila, že vysoký krevní tlak je běžný u mladých sportovců
Navzdory předpokladu špičkového zdraví může mít mnoho mladých atletek nediagnostikovaný zdravotní problém.
Od Kristi Pahr, 27. března 2020
Mnoho pacientů s rakovinou na Ibrutinibu vyvine vysoký krevní tlak do šesti měsíců
Výzkum naznačuje, že riziko hypertenze s rakovinotvorným lékem může být horší, než se dříve předpokládalo.
Od Lisa Rapaport 23. října 2019
Připomenutí léků na krevní tlak Losartan rozšiřuje obavy z rakoviny
Akce přichází uprostřed neustálého odvolávání dalších léků na srdce, ale pacienti varovali, aby nepřestali užívat léky.
Od Don Rauf, 26. září 2019
Chce to vesnici: Výzkum ukazuje, že hypertenze je lépe řízena s místní podporou
Lidé se špatně kontrolovanou hypertenzí mohou mít mnohem menší pravděpodobnost vzniku závažných srdečních problémů, když spolu s povzbuzením dostanou léky zdarma. . .
Od Lisy Rapaportová, 9. září 2019
Nové pokyny pro zdraví srdce Zaměřte se na břišní tuk, nejen na tělesnou hmotnost
Silnější obvod pasu může podle nových pokynů zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění iu lidí, kteří nemají nadváhu ani obezitu. . .
Od Lisy Rapaportové, 27. dubna 2021 “
Nová studie naznačuje, že zdravotničtí pracovníci mohou pacientům pomoci snížit krevní tlak tím, že je povzbudí, aby si vzali prášky, a zapojí rodinu a přátele.
Přestože vysoký krevní tlak lze léčit léky a změnami životního stylu, mnoho pacientů nemá čas, peníze erofertil cena v lékárně ani motivaci užívat prášky, které jim předepisují lékaři, nebo provést velké změny ve stravovacích a pohybových návycích, které by mohly pomoci předcházet vážným zdravotním problémům .
Nová studie publikovaná 2. září 2019 v časopise The Lancet navrhla, aby zdravotničtí pracovníci v komunitě pomohli pacientům dostat krevní tlak pod kontrolu poskytováním bezplatných léků, poradenstvím, jak lépe jíst a více cvičit, a zapojením rodiny a přátel povzbudit je, aby si vzali prášky a změnili životní styl.
Ve studii vědci sledovali 644 dospělých s hypertenzí ve 14 komunitách v Kolumbii a Malajsii zavedenými intervencemi, které využívaly zdravotnické pracovníky a blízkou rodinu a přátele k tomu, aby pacientům udrželi krevní tlak pod kontrolou. Výzkumníci také sledovali kontrolní skupinu 727 pacientů v 16 komunitách, kteří byli vyšetřeni na vysoký krevní tlak a bylo jim řečeno, aby navštívili lékaře, aniž by získali další podporu.